Gluten, khả năng sinh sản và sẩy thai

• Có Thể 19, 2024

Một nghiên cứu năm 2010 (1) về bệnh celiac và khả năng sinh sản kết luận có ý nghĩa sàng lọc bệnh celiac ở phụ nữ bị vô sinh. Mối liên hệ giữa độ nhạy gluten và khả năng sinh sản đang bắt đầu nhận được sự công nhận mà nó xứng đáng. Khi các nghiên cứu tích lũy về kết nối gluten / vô sinh, việc xét nghiệm có thể trở nên dễ dàng hơn và nhiều phụ nữ có thể có một hành trình nhanh hơn để thụ thai với ít sảy thai hơn.

Các nghiên cứu khác đã ước tính rằng có đến 8% phụ nữ bị vô sinh cũng có thể mắc bệnh celiac. Một nghiên cứu tương tự năm 2007 cũng kết luận rằng mỗi người phụ nữ bị vô sinh không rõ nguyên nhân nên được kiểm tra CD (bệnh celiac).

Những nghiên cứu quan trọng này - và kết luận thuyết phục của họ - đối với một số phụ nữ là chìa khóa để khiến các bác sĩ của họ kiểm tra họ về bệnh celiac. Hiện tại, không có yêu cầu nào mà các bác sĩ kiểm tra không dung nạp gluten ở phụ nữ cố gắng thụ thai - cũng như không có yêu cầu nào họ kiểm tra kháng thể tuyến giáp, thiếu vitamin D và khả năng sinh sản và IVF phá hoại thông thường khác.

Các nghiên cứu khác cho thấy khi phụ nữ mắc bệnh tự miễn tuyến giáp, tỷ lệ mắc bệnh celiac tăng mạnh lên 27%. (3) Nghiên cứu này liên kết tự miễn dịch celiac và tuyến giáp đã kết luận rằng;

"... tất cả các đối tượng mắc TPO nên được kiểm tra định kỳ về CD (bệnh celiac), thông qua EMA, IgA và IgG ..."

Các nghiên cứu khác về mối liên hệ này giữa hai bệnh này đã đi đến kết luận sau:

"CD (bệnh celiac) tăng đáng kể ở những bệnh nhân mắc bệnh tự miễn tuyến giáp vì lý do này rất quan trọng để sàng lọc CD ở bệnh nhân mắc AITD (bệnh tuyến giáp tự miễn dịch)." (4)

Nghiên cứu tương tự đã chỉ ra rằng phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có nguy cơ mắc bệnh celiac cao hơn gấp đôi và phụ nữ mắc các bệnh tự miễn khác cũng có nguy cơ cao. Phụ nữ bị PCOS và suy buồng trứng cũng có thể muốn được xét nghiệm.

Dù nguyên nhân gây vô sinh là gì, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ để kiểm tra bệnh celiac. Hãy nhớ rằng nếu đôi khi bạn cẩn thận tránh lúa mì và gluten trong chế độ ăn kiêng, kết quả kiểm tra sẽ không chính xác như họ sẽ làm nếu bạn thường xuyên ăn gluten. Khi gluten được rút ra khỏi chế độ ăn, nồng độ kháng thể giảm và bề mặt ruột bị viêm bắt đầu tự sửa chữa. Tốt nhất là nên ăn lúa mì và các loại ngũ cốc chứa gluten khác hàng ngày (lúa mì, lúa mạch, lúa mạch đen, lúa mạch) trong một vài tuần trước khi thử nghiệm để có được kết quả chính xác.

Bệnh celiac được chẩn đoán thông qua công việc máu - và được xác nhận bằng sinh thiết nội mạc tử cung - mặc dù phương pháp điều trị là như nhau nếu một - hoặc cả hai thử nghiệm đều dương tính, bạn phải cắt bỏ gluten một cách chặt chẽ trong tất cả các dạng phổ biến.

Ở một phụ nữ celiac, việc ăn gluten gây ra phản ứng miễn dịch từ niêm mạc ruột. Điều này kích thích sản xuất kháng thể với gluten lưu thông trong máu và tập trung và tấn công tự miễn vào niêm mạc ruột sau đó bị viêm và làm tổn thương các nhung mao nhỏ hấp thụ chất dinh dưỡng và chất béo. Thiệt hại này làm cho ruột không thể hấp thụ hiệu quả các chất dinh dưỡng và có thể gây ra sự thiếu hụt đáng kể axit folic, sắt, vitamin D và các chất dinh dưỡng khác quan trọng đối với khả năng sinh sản và một thai kỳ khỏe mạnh.

Mặc dù có chế độ ăn uống dinh dưỡng, một phụ nữ celiac có thể hấp thụ lượng chất dinh dưỡng không đủ để hỗ trợ sự phát triển của phôi thai có thể gây khó khăn khi mang thai. Mặc dù nhiều nghiên cứu nêu rõ mối liên quan giữa sẩy thai tái phát và bệnh celiac, xét nghiệm sàng lọc này hiếm khi được cung cấp cho phụ nữ bị mất tái phát.

"Phụ nữ bị sẩy thai tái phát hoặc chậm phát triển trong tử cung có thể bị bệnh celiac cận lâm sàng, có thể được phát hiện bằng các xét nghiệm sàng lọc huyết thanh học." (5)

Các vấn đề kém hấp thu xảy ra với bệnh celiac được biết đến là một nguyên nhân gây thiếu máu đáng kể có thể là một mẹo cho vấn đề celiac ẩn. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến khác của bệnh celiac ẩn là thiếu kinh nguyệt và rụng trứng, sụt cân, kinh nguyệt không đều, mãn kinh sớm, sẩy thai tái phát, rụng tóc, các vấn đề về da và móng và vô sinh. Nồng độ hormone tuyến giáp (TSH) thất thường cũng có thể là một chỉ số của bệnh celiac ở những phụ nữ đang dùng levothyroxin; Bất thường TSH có thể được kích hoạt do sự hấp thụ kém của hormone tuyến giáp.

Có người thân mắc bệnh celiac hoặc tiểu đường tuýp 1 là một mẹo khác cho thấy bệnh celiac có thể là một vấn đề.

Khi mang thai, sự kém hấp thu các chất dinh dưỡng gây ra bởi bệnh celiac có liên quan chặt chẽ đến sẩy thai tái phát, suy giảm sự phát triển của thai nhi, nhẹ cân và sinh non. Ngoài ra, các nghiên cứu cho thấy các kháng thể gluten của người mẹ có thể gắn vào nhau thai nơi chúng có thể phá vỡ sự truyền chất dinh dưỡng cho thai nhi. (7)

Trớ trêu thay, nhiều người celiac không có các triệu chứng tiêu hóa như tiêu chảy và đầy hơi thường liên quan đến bệnh celiac khiến cho việc chẩn đoán công việc máu là có bắt buộc hay không.

Các nghiên cứu về dân số cho thấy tỷ lệ mắc bệnh celiac trung bình ở người trưởng thành ở Mỹ và châu Âu là ít nhất một phần trăm, nhưng hầu hết những người mắc bệnh không biết rằng họ mắc chứng rối loạn này. Tỷ lệ được chẩn đoán cho celiacs không được chẩn đoán được ước tính là 1: 8. Một số nghiên cứu, đặc biệt là những người đánh giá trẻ em và thanh niên đã tìm thấy tỷ lệ mắc bệnh cao hơn một phần ba trong ba mươi ba người bị ảnh hưởng với bệnh celiac. (6)

Nếu bạn đang bị vô sinh và / hoặc mất khả năng tái phát, bạn có thể là một trong nhiều người celiac không được chẩn đoán có thể hưởng lợi từ chế độ ăn uống không có gluten, hãy hỏi bác sĩ về việc xét nghiệm.

Nhiều phụ nữ có phản ứng với gluten và cảm thấy tốt hơn một cách kỳ lạ khi họ tránh các loại ngũ cốc chứa gluten, mặc dù không phải là celiacs. Có nghi ngờ rằng những dạng nhạy cảm với gluten nhẹ hơn cũng có thể gây trở ngại cho vô sinh, ngay cả khi bệnh celiac không phải là vấn đề.

Cách tốt nhất để kiểm tra bệnh celiac được cho là bằng các xét nghiệm sau.
IgAtTG: Immunoglobulin A (IgA) và kháng thể transglutaminase mô (tTG)
IgAema: Immunoglobulin A (IgA) và kháng thể kháng kháng thể (EMA)

Yêu cầu kiểm tra ngày hôm nay và tìm hiểu xem hành trình sinh sản của bạn có thể được rút ngắn đáng kể bằng chế độ ăn không có gluten. Điều cực kỳ quan trọng cần lưu ý là việc cắt bỏ ngũ cốc nguyên hạt có thể dẫn đến một số thiếu hụt chất dinh dưỡng và lưu ý rằng nhiều loại thực phẩm không chứa gluten được sản xuất không rất bổ dưỡng. Phải mất một số suy nghĩ nghiêm túc để xây dựng một chế độ ăn uống không có gluten lành mạnh.

Bài viết này hoàn toàn chỉ dành cho mục đích giáo dục và thông tin và KHÔNG thay thế cho chẩn đoán y tế và tư vấn dinh dưỡng mà bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng.

Bạn có muốn các bài viết như thế này được gửi đến email của bạn hàng tuần? Đăng ký nhận bản tin vô sinh CoffeBreakBlog, nó miễn phí, siêu thông tin và bạn có thể hủy đăng ký bất cứ lúc nào bạn muốn. Liên kết dưới đây.

Người giới thiệu:
1. Bệnh nhân vô sinh có được sàng lọc bệnh celiac không? Gynecol Endocrinol. Ngày 23 tháng 6 năm 2010.
Phụ nữ và bệnh celiac: một mối liên quan với vô sinh không rõ nguyên nhân. Pellicano và cộng sự. Minerva med 2007 Tháng Sáu; 98 (3): 217-9
3. Đánh giá bệnh viêm khớp ở bệnh nhân viêm tuyến giáp tự miễn. R Luorio et al. Minerva Endocrinol 2007.Dec; 32 (4): 239-43
Bệnh celiac ở bệnh nhân Bắc Ý bị bệnh tuyến giáp tự miễn. Spadaccino AC và cộng sự. Tự miễn dịch. 2008 tháng 2; 41 (1): 116-21
Sảy thai tự nhiên tái phát và chậm phát triển thai nhi trong tử cung là triệu chứng của bệnh celiac. Gasbarrini MD và cộng sự. Số phát hành Lancet 365 9227 29 tháng 7 năm 2000 p 399-400
Tạp chí nhi khoa tháng 1 năm 2000 136: 86-90
Tự kháng thể bệnh celiac của mẹ liên kết directlu với synytiotrophoblast và ức chế hoạt động transglutaminase mô nhau thai, Repro Biol Endo 2009. Anjum N et al.

Video HướNg DẫN: What is leukemia? - Danilo Allegra and Dania Puggioni (Có Thể 2024).