Chăm sóc tuyến giáp trong thai kỳ ngăn ngừa Breech em bé

• Có Thể 11, 2024

Đó là sự khôn ngoan không phổ biến nhưng chăm sóc tốt tuyến giáp của bạn trong thời kỳ đầu mang thai có thể giúp bạn sinh thường và tránh sinh mổ do trình bày vòng mông. Nghiên cứu cho thấy rằng khi hormone tuyến giáp của bạn thấp vào cuối tam cá nguyệt thứ nhất, bạn có nhiều khả năng sinh nở, thường phải mổ lấy thai. Có TSH cao hơn 2,5 hoặc thyroxine tự do (T4) trong phần trăm thứ mười thấp nhất của phạm vi tham chiếu được chứng minh là làm tăng nguy cơ em bé của bạn sẽ không quay đầu xuống và thay vào đó có thể phải sinh bằng phương pháp mổ đẻ.

Hầu hết các bác sĩ sẽ không kiểm tra tuyến giáp của bạn trong khi mang thai, vì vậy, nên yêu cầu kiểm tra khi xác nhận có thai và vào cuối tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai để giữ cho hormone tuyến giáp của bạn nổi bật.

Một nghiên cứu năm 2004 (1) từ Hà Lan - được công bố trên BJOG - đã đánh giá mối quan hệ giữa vị trí breech ở mức độ T4 thấp và bình thường ở những bà mẹ không bị bệnh tuyến giáp.

Giá trị hormone tuyến giáp được đánh giá ở mười hai tuần thai trong một nhóm lớn 204 phụ nữ, họ được chia thành hai nhóm: những người có mức T4 tự do thấp - dưới tỷ lệ phần trăm thấp hơn của phạm vi tham chiếu - và những người có mức T4 tự do khỏe mạnh giữa giữa phạm vi và phân vị thứ 90 hàng đầu. Chức năng tuyến giáp đã được kiểm tra lại sau 24 và 32 tuần.

Trình bày Breech ở kỳ hạn (37 tuần) được liên kết chặt chẽ với mức T4 tự do thấp ở tuần thứ 12 cho thấy rằng có hormone tuyến giáp sao trong thai kỳ sớm có tác dụng bảo vệ khi sinh. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng:

"Phụ nữ bị suy giáp (mức fT4 ở mức 10% thấp nhất) trong thời kỳ đầu mang thai nhưng không có chức năng tuyến giáp quá mức có nguy cơ xuất hiện vòng mông của thai nhi ở kỳ hạn (> 37 tuần tuổi thai)."

Nghiên cứu này rất quan trọng vì nó nhấn mạnh thực tế là mức T4 miễn phí trong thai kỳ sớm, chứ không phải TSH là rủi ro cho việc trình bày Breech; điều quan trọng là phải kiểm tra cả TSH và T4 miễn phí trong thai kỳ. Có mức T4 miễn phí trong phần trăm thứ mười thấp nhất của phạm vi được gọi là 'hypothyroxinemia.' Bên cạnh việc tăng tỷ lệ thuyết trình, một đứa trẻ IQ IQ cũng có thể được hạ xuống và sự chậm phát triển là phổ biến hơn đặc biệt là chậm nói và nghe.

Một nghiên cứu tương tự khác (2) cũng kiểm tra mối quan hệ giữa chức năng tuyến giáp thấp trong thời kỳ mang thai và trình bày vòng mông ở kỳ hạn. Một ngàn năm mươi tám phụ nữ mang thai đã được quan sát từ mười hai tuần của thai kỳ đến kỳ hạn và giá trị hormone tuyến giáp được theo dõi ở tuần 12, 24 và 36 của thai kỳ.

Những phụ nữ có biểu hiện mông vào cuối thai kỳ có nhiều khả năng có TSH cao hơn vào thời điểm này. Tỷ lệ xuất hiện breech cao hơn gấp đôi (11% so với 4,8%) ở những phụ nữ có TSH bằng hoặc trên 2,5 mIU / l sau 36 tuần. Nghiên cứu cũng cho thấy:
Phụ nữ có TSH dưới tỷ lệ phần trăm thứ 5 không có bài thuyết trình nào.
Nó có thể là có TSH thấp là bảo vệ chống lại sinh nở; nghiên cứu kết luận rằng:

"Phụ nữ có mức TSH trên 2,5 mIU / l trong thời kỳ mang thai cuối có nguy cơ xuất hiện vòng mông, và như vậy đối với các biến chứng sản khoa."

Một nghiên cứu khác từ Hà Lan (3) đã theo dõi một trăm bốn mươi mốt phụ nữ có biểu hiện mông khi kết thúc thời kỳ mang thai của họ khi họ trải qua 'phiên bản cephalic bên ngoài' (ECV) một kỹ thuật được sử dụng để sinh em bé trước khi sinh và kiểm tra tuyến giáp của họ nội tiết tố. Nghiên cứu cho thấy những phụ nữ có nồng độ TSH cao hơn cho thấy chức năng tuyến giáp kém thường ít có kết quả ECV thành công cần phải sinh mổ. Nghiên cứu kết luận rằng;

"Mức TSH cao hơn làm tăng nguy cơ thất bại ECV (phiên bản cephalic bên ngoài)."

Hy vọng thông tin này sẽ truyền cảm hứng cho bạn để yêu cầu bác sĩ kiểm tra chức năng tuyến giáp của bạn bằng xét nghiệm TSH và T4 miễn phí sau khi xác nhận có thai và khi bắt đầu tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba. Lý tưởng nhất là TSH phải dưới 2,5 mIU / l và T4 miễn phí trong phần ba trên cùng của phạm vi tham chiếu.

1. BÉ. Tháng 9 năm 2004; 111 (9): 925-30. Nồng độ thyroxin của mẹ thấp trong thời kỳ đầu mang thai: một yếu tố nguy cơ của việc trình bày vòng mông? Pop VJ và cộng sự,

2. Lâm sàng nội tiết (Oxf). Tháng 6 năm 2010; 72 (6): 820-4. Epub 2009 Tháng Mười 15. Chức năng tuyến giáp của mẹ trong thời kỳ mang thai có liên quan đến việc trình bày vòng mông ở kỳ hạn. Kuppens SM và cộng sự,

3. Sinh con BMC. 2011 ngày 26 tháng 1; 11: 10. Chức năng tuyến giáp của mẹ và kết quả của phiên bản cephalic bên ngoài: một nghiên cứu đoàn hệ tương lai. Kuppens SM và cộng sự,