Bệnh tim mạch, mãn kinh và HRT

• Có Thể 2, 2024

Khi nói đến việc dùng liệu pháp thay thế hormone (HRT) và các rủi ro sức khỏe liên quan, thời gian là tất cả. Bệnh tim mạch ảnh hưởng đến số lượng lớn hơn của phụ nữ và những rủi ro này tăng lên trong thời kỳ hậu mãn kinh. HRT có góp phần vào bệnh tim hoặc tăng khả năng bị đau tim không?

Độ tuổi mà một phụ nữ bắt đầu dùng HRT và trong bao lâu cô ấy trải qua điều trị là hai yếu tố rất quan trọng để xem xét.

Với tất cả những tranh cãi xung quanh HRT, có thể gây nhầm lẫn cho phụ nữ khi cố gắng quyết định liệu trình điều trị mãn kinh. Những rủi ro sức khỏe sẽ lớn hơn lợi ích? Tôi có nguy cơ cao phát triển một số loại vấn đề sức khỏe trong khi dùng HRT không? HRT có an toàn không? Tôi có nên đối phó với các triệu chứng mãn kinh ngày hôm nay như bốc hỏa khi sự đánh đổi có thể là vấn đề sức khỏe lớn hơn trong những năm tới?

Trong suốt thập kỷ qua, những tranh luận cả về và không dùng HRT đã khiến phụ nữ vô cùng sợ hãi và lo lắng. Một số trong số này được thành lập trong khoa học, một số trong huyền thoại. HRT, như với bất kỳ loại thuốc nào, đi kèm với một số tác dụng phụ có thể xảy ra. Nhưng khả năng của những tác động đó thay đổi từ phụ nữ sang phụ nữ. Quan trọng hơn, các tác dụng phụ thuộc vào mức độ liều lượng quy định và thời gian phụ nữ dùng HRT.

Các bài thuyết trình gần đây tại Hội nghị thường niên của Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ lần thứ 22 cho thấy sự tiến bộ trong việc tách các sự kiện ra khỏi truyện ngụ ngôn. Trong vài năm gần đây, một số người nổi tiếng và bác sĩ đã tố cáo HRT hoàn toàn tuyên bố rằng phụ nữ đang tự đặt mình vào những rủi ro sức khỏe lớn hơn trong khi cố gắng làm giảm các triệu chứng mãn kinh tạm thời. Đây là một điểm rất quan trọng để suy nghĩ; một số phụ nữ sẽ không dung nạp HRT rất tốt hoặc có thể không cần phải tiếp cận với đơn thuốc.

Cả những người ủng hộ y tế truyền thống và thay thế đều đồng ý rằng quản lý lối sống dẫn đến sức khỏe tốt hơn cả trong và ngoài thời kỳ mãn kinh. Phụ nữ có thể giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim mạch, đau tim và đột quỵ thông qua việc áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục hàng ngày và giảm căng thẳng.

Đồng thời, sức khỏe tốt hơn có nghĩa là quản lý triệu chứng mãn kinh tốt hơn. Nhưng điều gì xảy ra với những phụ nữ mà mãn kinh biểu hiện các triệu chứng nghiêm trọng cần một số loại chăm sóc y tế? Trường hợp nào HRT phù hợp với hình ảnh?
Các nghiên cứu quan sát và kiểm soát ngẫu nhiên cho thấy bằng chứng ngày càng tăng rằng phụ nữ càng sớm bắt đầu dùng HRT, ở liều thấp nhất có thể để đối phó với các triệu chứng mãn kinh, nguy cơ mắc bệnh tim mạch càng thấp.

Như Tiến sĩ Howard Hodis và cộng sự đã trình bày trong các phát hiện của họ, HT làm giảm cả tỷ lệ tử vong và bệnh tim mạch vành khi bắt đầu ở phụ nữ sau mãn kinh dưới 60 tuổi, bắt đầu dùng HRT từ rất sớm trong thời kỳ mãn kinh hoặc vào thời điểm mãn kinh được xác nhận của kỳ kinh nguyệt).

Những nghiên cứu này cũng cho thấy những lợi ích lâu dài khi dùng HRT. Phụ nữ bắt đầu dùng HRT vào đầu những năm 50 tuổi có tuổi thọ cao hơn và chất lượng cuộc sống tốt hơn (sức khỏe tim tốt hơn) trong những năm đó. Như Tiến sĩ Hodis tuyên bố dựa trên công việc của mình và của các đồng nghiệp của mình Một cửa sổ cơ hội (tồn tại) để giảm bệnh tim mạch vành và tổng tỷ lệ tử vong với các liệu pháp mãn kinh phụ thuộc vào tuổi và thời gian.

Đối với phụ nữ suy nghĩ về việc liệu HRT có phù hợp với họ hay không, mấu chốt là bắt đầu nói chuyện với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về HRT và các lựa chọn thay thế. Một điều quan trọng nữa là một phụ nữ cá nhân có lịch sử sức khỏe tổng thể và đặc biệt là sức khỏe tim và khả năng mắc bệnh tim mạch vành.

Điểm quan trọng là HRT là một lựa chọn khả thi cho một số phụ nữ trong khi những phụ nữ khác có thể không cần phải trải qua các phương pháp điều trị truyền thống. Nhưng đưa ra lựa chọn đúng đắn có nghĩa là đưa ra quyết định sáng suốt, nhận được sự thật và đưa ra những quyết định đó dựa trên nghiên cứu và sự hoài nghi lành mạnh so với nỗi sợ hãi và sự cường điệu của truyền thông.

Hodis, Howard MD, Đại học Nam California Điều trị hoóc môn sau mãn kinh và nguy cơ tim mạch ở phụ nữ, như đã trình bày tại Đại hội thường niên lần thứ 22 của Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ, Washington D.C. 2011.

Mãn kinh, bác sĩ và bạn

Video HướNg DẫN: Rối loạn nhịp tim và những câu hỏi thường gặp | VTC14 (Có Thể 2024).