Hướng dẫn điều trị hội chứng ống cổ tay

• Có Thể 9, 2024

Vào ngày 27 tháng 10 năm 2008, Học viện Phẫu thuật Chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS) đã đưa ra hướng dẫn điều trị hội chứng ống cổ tay.

Hội chứng ống cổ tay (CTS) là một trong những rối loạn phổ biến nhất của chi trên ảnh hưởng đến 10% dân số. Theo Trung tâm thống kê y tế quốc gia, ước tính 3,1 triệu người đã tìm kiếm sự giúp đỡ từ các bác sĩ để điều trị CTS (2005). "Tháng 6 năm 2007, Tạp chí của Học viện Phẫu thuật Chỉnh hình (JAAOS) đã báo cáo khoảng 500.000 thủ tục phẫu thuật CTS được thực hiện mỗi năm. Nghiên cứu tương tự cũng báo cáo tác động kinh tế do CTS ước tính vượt quá 2 tỷ đô la hàng năm.

Các hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân CTS được viết để giúp các bác sĩ cải thiện sự chăm sóc của họ đối với những người bị CTS. Chín khuyến nghị điều trị được đưa ra bao gồm cả lựa chọn điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật cũng như các kỹ thuật điều trị thay thế. dựa trên bằng chứng được xem xét từ các nghiên cứu trong tài liệu y khoa .Â

Trong các hướng dẫn, điều trị ban đầu không phẫu thuật được khuyến nghị. Các phương pháp điều trị hiệu quả có thể bao gồm nẹp hoặc nẹp cổ tay, siêu âm, tiêm cortisone vào ống cổ tay hoặc sử dụng steroid đường uống. Â Nếu điều trị không tạo ra sự giảm đau trong vòng hai đến bảy tuần, một phương pháp điều trị khác hoặc phẫu thuật giải phóng ống cổ tay có thể được chỉ định.

Đáng ngạc nhiên, các phương pháp điều trị sau đây không thuyết phục được hiệu quả trong việc giải quyết các triệu chứng hội chứng ống cổ tay: điều chỉnh hoạt động, châm cứu, laser lạnh, thuốc lợi tiểu, tập thể dục, kích thích điện, tập thể dục, kéo dài, trị liệu bằng massage, điều trị bằng nam châm, điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, chống trầm cảm NSAID), bổ sung dinh dưỡng, cai thuốc lá, tiêm steroid toàn thân, điều trị cảm ứng, vitamin B6 (pyridoxine), giảm cân hoặc yoga.

Một lời cảnh báo được đưa ra bởi AAOS: không có đủ bằng chứng để đưa ra khuyến nghị điều trị cụ thể cho hội chứng ống cổ tay khi được tìm thấy liên quan đến các tình trạng sau: đái tháo đường, bệnh lý cổ tử cung đồng thời, bệnh suy giáp, viêm đa khớp, mang thai, viêm khớp dạng thấp hội chứng đường hầm ở nơi làm việc.

Là một nhà trị liệu, tôi biết rằng đôi khi chúng tôi sử dụng cách tiếp cận shotgun để điều trị và cung cấp nhiều phương pháp điều trị được liệt kê ở trên. Tôi hoan nghênh AAOS đã áp dụng một cách tiếp cận có hệ thống để đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị riêng lẻ mà chúng tôi sử dụng. Tuy nhiên, tôi cũng biết rằng mọi người trở nên tốt hơn với liệu pháp. Tôi hiện đang làm việc với một người phụ nữ rơi nước mắt vì đau đớn. Cô ấy không chỉ vật lộn để làm việc mà còn từ bỏ các hoạt động thể thao và giải trí, sở thích và thủ công, và thậm chí Làm việc nhà. Trong 4 tuần để được phép điều trị, các triệu chứng của cô ấy trở nên tồi tệ hơn. Gần như ngay lập tức khi bắt đầu trị liệu, các triệu chứng của cô ấy đã được cải thiện. Vì mức độ đau đớn của cô ấy, tôi đã sử dụng tất cả mọi thứ trong kho vũ khí của mình cho cô ấy: nhiệt, siêu âm, laser lạnh, kích thích điện, kéo dài và tập thể dục (nhẹ nhàng), trị liệu bằng tay và xoa bóp, và giáo dục về định vị và công thái học. Chắc chắn, tôi không thể xác định chính xác phương pháp điều trị nào là hiệu quả nhất. ikely, nó là sự kết hợp của tất cả mọi thứ. Vì vậy, bất chấp các hướng dẫn, tôi sẽ tiếp tục sử dụng các công cụ mà tôi có. Mỗi cơ thể phản ứng khác nhau. Mỗi tình huống là duy nhất. Tôi chỉ hy vọng rằng các hướng dẫn này sẽ được sử dụng như vậy và không phải là một cách để bảo hiểm từ chối điều trị.

Hướng dẫn lâm sàng của AAOS về điều trị hội chứng ống cổ tay - Tóm tắt

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ Hướng dẫn thực hành lâm sàng về điều trị hội chứng ống cổ tay - hoàn thành 84 trang tài liệu hướng dẫn
Marji Hajic là một nhà trị liệu nghề nghiệp và một nhà trị liệu tay được chứng nhận hành nghề tại Trung tâm trị liệu tay & thể dục nghề nghiệp ở Santa Barbara, California. Để biết thêm thông tin về chấn thương tay và chi trên, phòng ngừa và phục hồi, hãy truy cập Tài nguyên sức khỏe tay.

Video HướNg DẫN: PTĐ 48: ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY TỰ LÀM ĐƠN GIẢN, HIỆU QUẢ. phần 2 (Có Thể 2024).