Xét nghiệm kháng thể buồng trứng trước IVF

• Tháng Tư 29, 2024

Xét nghiệm kháng thể buồng trứng (AOA) còn gây tranh cãi nhưng nghiên cứu mới đang thiết lập một nơi để xét nghiệm AOA trước IVF để xác định phụ nữ có nguy cơ thất bại IVF. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc xác định những phụ nữ như vậy có thể mở ra khả năng điều trị bằng corticosteroid giúp ức chế sản xuất kháng thể trước và trong IVF, được chứng minh là cải thiện thành công IVF.

Xét nghiệm AOA xác định liệu phụ nữ có bị trục trặc tự miễn hay không, dẫn đến kháng thể chống buồng trứng tấn công buồng trứng theo cách tương tự như cách cơ thể tấn công các khớp trong viêm khớp dạng thấp. Một bác sĩ lâm sàng sắc sảo có thể nghi ngờ kháng thể buồng trứng nếu một phụ nữ có tiền sử đáp ứng IVF kém, nồng độ estradiol rất thấp và các yếu tố miễn dịch tự động khác nhưng đôi khi không có manh mối nào.

Các phòng khám vô sinh khác nhau rất nhiều trong các xét nghiệm phạm vi mà họ cung cấp cho phụ nữ trước khi bắt đầu và chu kỳ IVF. Một số phòng khám cung cấp các xét nghiệm rất kỹ lưỡng và đánh giá các yếu tố tự miễn trước IVF trong khi các phòng khám khác hiếm khi kiểm tra các yếu tố miễn dịch - có thể gây ra thất bại IVF và sẩy thai - trừ khi bệnh nhân đã trải qua 2-3 lần sảy thai.

Việc thiếu kiểm tra này có thể có những hậu quả rất đáng tiếc; một số phụ nữ trải qua nhiều chu kỳ IVF thất bại trước khi phát hiện ra rằng các yếu tố tự miễn dịch như AOA có thể đã bị đổ lỗi. Nếu những yếu tố này được phát hiện - và được điều trị - sớm hơn có thể một kết quả khác có thể xảy ra.

Một nghiên cứu năm 2010 đã tìm cách xác định xem xét nghiệm AOA có nên có hồ sơ cao hơn trong đợt thử nghiệm được cung cấp cho phụ nữ vô sinh trước IVF hay không. Hai nhóm phụ nữ trải qua IVF-ET đã được nghiên cứu; nhóm 1 là AOA dương tính, người được điều trị bằng corticosteroid được biết là làm giảm nồng độ kháng thể và tăng cường kết quả IVF cho những phụ nữ như vậy. Nhóm 2 không có bằng chứng về kháng thể buồng trứng. Tổng cộng có 570 phụ nữ vô sinh đã được nghiên cứu.

Các nhà nghiên cứu của nghiên cứu đã kết luận rằng:

"Xét nghiệm AOA có thể được bao gồm trong pin của các xét nghiệm điều tra và điều trị vô sinh."

"Phụ nữ vô sinh tìm kiếm sự hỗ trợ sinh sản nên được xét nghiệm huyết thanh tìm kháng thể chống buồng trứng trước khi bắt đầu các giao thức kích thích nội tiết tố. Điều này không chỉ đảm bảo hiệu quả của IVF-ET mà còn tiết kiệm thời gian và tiền bạc đầu tư vào giao thức này."

Ngay cả khi nồng độ AOA không thể phát hiện được sau khi điều trị bằng corticosteroid, một số phụ nữ có tiền sử kháng thể buồng trứng vẫn có xu hướng đáp ứng IVF kém và số lượng tế bào trứng nhỏ hơn khi đón. Những phụ nữ khác mặc dù sẽ có cơ hội thành công đáng kể nhờ thử nghiệm AOA và cơ hội theo đuổi điều trị bằng corticosteroid. Nếu bạn chuẩn bị theo đuổi IVF, thông tin nhỏ này có thể được chứng minh là vô giá.

Tài liệu tham khảo:
Xét nghiệm kháng thể chống buồng trứng có thể hữu ích trong phòng khám IVF-ET. Tạp chí hỗ trợ sinh sản và di truyền. Eusebio S Pires, et al. Tập 28, số 1, 55-64, DOI: 10.1007 / s10815-010-9488-2

Video HướNg DẫN: Dự trữ buồng trứng AMH kém, có nên gom trứng khi làm IVF? (Tháng Tư 2024).