Khi vô sinh không rõ nguyên nhân là lạc nội mạc tử cung

• Tháng Tư 29, 2024

Lạc nội mạc tử cung là một vấn đề phụ khoa cực kỳ phổ biến; trong khi lạc nội mạc tử cung chỉ có ở 5% dân số nữ ở phụ nữ vô sinh thì khả năng bị lạc nội mạc tử cung là rất cao, ước tính là từ 25% đến 50% (1,2).

Mặc dù tỷ lệ lạc nội mạc tử cung rất cao ở phụ nữ bị vô sinh, nhưng nhiều phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung sẽ được coi là vô sinh không giải thích được. Càng ngày, sau khi một HSG bình thường, nhiều dạng ART khác nhau được theo đuổi và nội soi chẩn đoán được bỏ qua bỏ lỡ cơ hội để trêu chọc chẩn đoán sớm hơn.

Trong khi nội soi chẩn đoán không phải là dã ngoại, bỏ qua một bước chẩn đoán có giá trị như nội soi ổ bụng có thể tốn kém cả về tài chính và cảm xúc. Phụ nữ bị giảm dự trữ buồng trứng có thể dành thời gian quý báu để theo đuổi các phương pháp điều trị ARV kéo dài và mong muốn rằng họ đã được cắt bỏ lạc nội mạc tử cung sớm hơn để tăng cơ hội thụ thai sớm hơn trong hành trình sinh sản của họ.

Lợi ích của chẩn đoán chính xác là rất lớn nhờ những lợi ích được ghi chép rõ ràng trong việc loại bỏ lạc nội mạc tử cung để khôi phục khả năng sinh sản. Một nghiên cứu đáng khen ngợi (3) đã đánh giá giá trị của việc đưa ra chẩn đoán và điều trị nội soi cho bệnh lạc nội mạc tử cung * sau khi * thất bại IVF thay vì hoặc theo đuổi IVF tiếp theo. Điều trị bao gồm ab cắt laser bằng laser rất kỹ lưỡng để cắt bỏ tất cả lạc nội mạc tử cung, loại bỏ các chất dính và lạc nội mạc tử cung.

Hai mươi chín phụ nữ (tuổi từ 28 đến 40 tuổi) trước đây đã thất bại ít nhất một IVF (trung bình 2 chu kỳ thất bại) đã được nghiên cứu - các cặp vợ chồng có yếu tố nam giới bị loại trừ - và chỉ có ba người được chẩn đoán bị lạc nội mạc tử cung trước đó. Đáng kinh ngạc, hai mươi hai trong số những người phụ nữ (76%) đã thụ thai trong vòng một đến tám tháng sau khi bị lạc nội mạc tử cung đại diện cho:

100% phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung giai đoạn 1
83% phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung giai đoạn 2 thụ thai
83% phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung giai đoạn 3 thụ thai
62% phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung giai đoạn 4 thụ thai

Điều thú vị là hầu hết những phụ nữ không thụ thai trong nghiên cứu đều bị lạc nội mạc tử cung giai đoạn 4. Trong số các quan niệm đã xảy ra, mười hai là tự phát, hai xảy ra sau clomid / IUI và bảy là với IVF bổ sung. Một bệnh nhân khác đã mang thai IVF và sau đó có một sự thụ thai tự nhiên.

Ngay cả khi bạn đã thực hiện IVF thất bại, có thể có một số giá trị để theo đuổi phương pháp chẩn đoán kỹ lưỡng hơn, nếu bạn được chẩn đoán vô sinh không rõ nguyên nhân, bạn cũng có thể đặt câu hỏi về lợi ích của việc điều chỉnh chẩn đoán. Điều cần thiết là phải nhìn thấy một bác sĩ phẫu thuật cực kỳ thành thạo trong việc loại bỏ lạc nội mạc tử cung, sử dụng loại bỏ laser được cho là hữu ích trong việc tạo điều kiện triệt để triệt để.

Bài viết này chỉ nhằm mục đích thông tin và KHÔNG nhằm mục đích chẩn đoán, đưa ra phương pháp điều trị hoặc thay thế lời khuyên y tế mà bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ có trình độ phù hợp.

Bạn có muốn các bài viết như thế này được gửi đến email của bạn hàng tuần? Đăng ký nhận bản tin vô sinh CoffeBreakBlog, nó là miễn phí và liên kết dưới đây.

1. Strathy JH, Molgaard CA, Coulam CB, Melton LJ. Lạc nội mạc tử cung và vô sinh: một nghiên cứu nội soi về lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ vô sinh và hiếm muộn. Phân bón vô trùng 1982; 38: 667 Than72.
2. Verkauf BS. Tỷ lệ mắc, triệu chứng và dấu hiệu lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ vô sinh và hiếm muộn. J Fla Med PGS 1987; 74: 671 Mạnh5.
3. Điều trị nội soi điều trị lạc nội mạc tử cung ở bệnh nhân thất bại trong chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm. Phân bón Steril 2005; 84: 1574 .8. Eva Littman, MD, và cộng sự,

Video HướNg DẫN: [Y KHOA HIỆN ĐẠI] Tọa Đàm - Bệnh lạc nội mạc tử cung và những điều cần biết (Tháng Tư 2024).