Estrogen so với Estrogen và Progesterone

• Có Thể 21, 2024

Estrogen hoặc estrogen và proestogen - hình thức nào của liệu pháp hormone nên dùng? Việc một người phụ nữ vẫn còn tử cung hay đã được cắt bỏ bằng cách cắt bỏ tử cung sẽ tạo ra sự khác biệt theo Tuyên bố về Vị trí Liệu pháp Hormone 2012 của Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ (NAMS).

Tiến sĩ Margery Gass, Giám đốc điều hành tại NAMS làm rõ những phát hiện nghiên cứu mới nhất có ý nghĩa gì đối với những phụ nữ có thể nghĩ đến việc dùng liệu pháp hormone (HT) và muốn tách sự thật khỏi hư cấu.

Tuyên bố vị trí giải thích hai tùy chọn HT:
* Phụ nữ vẫn còn tử cung cần phải sử dụng kết hợp hormone estrogen và proestrogen (EPT). Proestrogen bảo vệ chống lại ung thư tử cung, có thể phát triển khi dùng estrogen đơn độc.
* Phụ nữ không có tử cung có thể dùng liệu pháp estrogen một cách an toàn.

Tiến sĩ Gass: Tin tốt ở đây là đặc biệt với liệu pháp estrogen đơn thuần, có thể được sử dụng bởi những phụ nữ đã cắt bỏ tử cung, chúng tôi không thấy ung thư vú gia tăng sớm. Trong báo cáo WHI và một số nghiên cứu khác như Nghiên cứu Sức khỏe của Y tá và Tạp chí Văn học Toàn cầu, đã có những tuyên bố rằng estrogen tự thực hiện dẫn đến tăng nguy cơ phát triển ung thư vú. Nhưng kết quả có xu hướng nhỏ hơn nhiều và dường như bị trì hoãn nhiều hơn so với những phụ nữ sử dụng kết hợp estrogen và proestrogen.

Phụ nữ vẫn còn tử cung cần phải sử dụng kết hợp estrogen và proestrogen, sau này là để bảo vệ niêm mạc nội mạc tử cung và tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.

Một trong những điểm chính của tuyên bố vị trí cuối cùng này là chúng tôi cảm thấy rằng thời gian có thể được cá nhân hóa tùy thuộc vào việc người phụ nữ có thể sử dụng estrogen một mình hay không (trong trường hợp không có tử cung) trong trường hợp đó có thể không cần thiết cho cô ấy dừng lại ở thời điểm ba đến năm năm nếu cô ấy vẫn cảm thấy cần phải dùng hormone lâu hơn. Trong khi đó, khuyến nghị của chúng tôi là nếu phụ nữ có tử cung sử dụng kết hợp có thể thoát khỏi trong ba đến năm năm thì tốt hơn bởi vì đó là khi chúng ta bắt đầu thấy nguy cơ mắc bệnh ung thư vú.

Tôi yêu cầu bác sĩ Gass giải thích thêm một chút về tầm quan trọng của tử cung trong liệu pháp HT.

Tiến sĩ Gass: Tử cung là vô cùng quan trọng, và rất quan trọng trong việc tìm hiểu các lợi ích và tỷ lệ rủi ro của hormone. Chúng tôi đã học được điều đó một cách khó khăn vào những năm 1970 bởi vì hồi đó các chuyên gia nghĩ rằng estrogen là tất cả những gì phụ nữ cần vì nó sẽ chăm sóc tất cả các cơn bốc hỏa, khô bộ phận sinh dục mà tất cả những gì chúng ta biết đều liên quan đến mãn kinh.

Sau đó, những bác sĩ lâm sàng đang quan sát bắt đầu nhận thấy tỷ lệ mắc ung thư nội mạc tử cung cao hơn trước. Những người phụ nữ đó sẽ bị chảy máu và do đó, đó là loại liên kết nó với liệu pháp hoóc môn và hóa ra đó là trường hợp; rằng nếu bạn dùng estrogen và dùng càng lâu và liều càng cao thì càng dễ dẫn đến ung thư nội mạc tử cung. Đó là khi họ nhận ra rằng nếu chúng ta bổ sung proestrogen trở lại và cung cấp cho người phụ nữ cả hai loại hormone đó theo cách mà buồng trứng sử dụng, thì dường như không có sự gia tăng ung thư nội mạc tử cung.

Đối với những phụ nữ cần giúp đỡ đối phó với các triệu chứng mãn kinh, HT là một trong nhiều lựa chọn có sẵn. Đưa ra quyết định với một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe chu đáo và cởi mở có nghĩa là phụ nữ không còn phải chấp nhận thụ động bất kỳ điều trị nào, hoặc sợ hãi về HT.

NAMS cung cấp phiên bản ngôn ngữ rõ ràng của Tuyên bố về Vị trí Liệu pháp Hormone 2012 cho phụ nữ mãn kinh và điều này có thể được xem và in tại: //www.menopause.org/psht12patient.pdf

Video HướNg DẫN: Female Reproductive System - Menstrual Cycle, Hormones and Regulation (Có Thể 2024).