Phát hiện sự cố giúp bệnh nhân hay sợ hãi?

• Tháng Tư 29, 2024

Với việc chăm sóc sức khỏe của Mỹ dưới sự căng thẳng của dân số già và kỳ vọng gia tăng để phát hiện bệnh sớm và tương quan với các phương pháp điều trị cứu sống, hệ thống có thể tiếp tục tập trung vào các phát hiện ngẫu nhiên? Còn những bệnh nhân bị bắt ở giữa thì sao?

Những người ủng hộ hình ảnh thường xuyên chỉ ra rằng cuộc sống là quý giá và chi phí, dù cao đến đâu, cũng không liên quan khi so sánh với kết quả đối nghịch. Rốt cuộc, phát hiện ngẫu nhiên bắt gặp phình động mạch, khối u, sỏi túi mật và sỏi thận, và tắc nghẽn thận từ sớm. Đây có phải là một trong những lợi ích của việc có công nghệ tiên tiến ở chỗ chúng ta có thể cải thiện tuổi thọ và chất lượng cuộc sống trong những năm đó không? Làm thế nào cuộc sống của con người có thể trở nên ít hơn một mục trên một sổ cái?

Không ai ủng hộ việc loại bỏ hình ảnh y tế, nhưng có những chuyên gia nói rằng chúng ta hiện có một trường hợp quá nhiều điều tốt. Một ’đa số các kết quả ngẫu nhiên là những bất thường nhỏ; những điều được ghi nhận là một chút nhưng không đủ để gây lo ngại. Hoặc những phát hiện quá nhỏ như móng tay lỏng lẻo, trong bức tranh tổng thể, không có đủ bằng chứng hoặc cỡ mẫu phù hợp để đảm bảo điều tra thêm.

Đối chiếu các ý tưởng của thử nghiệm càng nhiều càng tốt là chi phí cơ hội cho cả bác sĩ và bệnh nhân chịu. Bệnh nhân cuối cùng phải bỏ lỡ thời gian từ công việc cho mỗi lần kiểm tra trấn an tiếp theo. Điều này không là gì so với sự hỗn loạn và lo lắng mà một cá nhân sẽ trải qua trong thời gian chờ đợi cho cả bài kiểm tra và kết quả.

Lo lắng rất khó để định lượng nhưng ý nghĩa của nó rất sâu rộng trong cuộc sống hàng ngày. Lo lắng về việc bạn có căn bệnh đáng sợ làm tăng thêm căng thẳng. Tất nhiên, kết quả tích cực của một báo động sai là trấn an nhưng một số bác sĩ tự hỏi liệu nỗi thống khổ về tinh thần có tốt hơn nên tránh hoàn toàn không.

Một mối quan tâm khác là tiếp xúc với bức xạ với mỗi sàng lọc y tế. Các nhà phê bình cảnh báo rằng tất cả các bức xạ này có thể khiến bệnh nhân có nguy cơ cao phát triển các điều kiện mà họ đang được thử nghiệm ngay từ đầu. Một số người tin rằng rủi ro nhỏ là đáng giá nếu nó dẫn đến việc phát hiện sớm, những người khác muốn tránh các xét nghiệm càng nhiều càng tốt và chỉ trải qua những điều cần thiết.

Những gì cấu thành 'cần thiết' và làm thế nào để các bác sĩ bắt đầu tạo ra sự khác biệt đó?

Các bác sĩ giới thiệu bị bắt giữa chăm sóc bệnh nhân và thực tế của chi phí y tế tăng. Thử nghiệm nhiều hơn có nghĩa là nhiều dữ liệu lâm sàng hơn để sắp xếp và yêu cầu thử nghiệm nhiều hơn với kết quả thậm chí nhiều hơn. Quá nhiều thông tin có nghĩa là mất đi những điểm quan trọng nhất trong tất cả các ca khúc. Các bác sĩ cũng phàn nàn về giấy tờ thêm và chi phí liên quan đến việc yêu cầu giới thiệu để biện minh cho việc kiểm tra.

Điều này nghe có vẻ hám lợi nhưng trong thời gian thiếu bác sĩ, các bác sĩ bị khủng hoảng thời gian thà đưa dịch vụ của họ đi làm cho nhiều bệnh nhân hơn và ít giấy hơn. Nó là con dao hai lưỡi trong việc quyết định loại chăm sóc nào và mỗi bệnh nhân cần bao nhiêu. Hơn nữa, nếu dữ liệu khó hiểu hoặc nghi ngờ, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ít chắc chắn rằng quyết định của họ dựa trên thông tin đáng tin cậy nhất so với byte âm thanh mới nhất.

Các bác sĩ X quang cũng như các bác sĩ giới thiệu cũng lo sợ sự sụp đổ hợp pháp của việc sống và hoạt động trong một xã hội tôn giáo. Sự không chắc chắn của một phát hiện ngẫu nhiên có thể chuyển thành các vụ kiện tiềm năng nếu một vấn đề, dù nhỏ đến đâu, không được giải quyết. Đơn giản là dễ dàng hơn để đặt hàng một xét nghiệm khác hơn là thử và lý do với một bệnh nhân quan tâm dễ hiểu một khi nắp ra khỏi hộp tìm kiếm ngẫu nhiên.

Cuộc sống của con người không nên bị cuốn theo những vấn đề về đô la và xu vì mỗi cuộc sống đều quan trọng và người Mỹ xứng đáng được tiếp cận với công nghệ chăm sóc sức khỏe tốt nhất. Nhưng khi chi phí duy trì sự chăm sóc đó tăng cao, chiếc Catch-22 sẽ vẫn ngoan cố. Cái móng lỏng lẻo đó sẽ tốt hơn khỏi tầm mắt? Hay chúng ta nên nhặt búa cho dù chi phí tài chính và cảm xúc là bao nhiêu?

Tác phẩm này dựa trên thông tin được trình bày trong 'Phát hiện hình ảnh ngẫu nhiên: Chiến lược giảm thiểu tác động của chúng' Alec J. Megibow, MD, MPH, FACH, Đại học New York - Trung tâm y tế Langone, New York, NY là một phần của Hội nghị chuyên đề của Tổng thống. Những phát hiện về hình ảnh: Bạn bè hay Foe? Hội nghị thường niên lần thứ 22 của NAM Washington D.C. 2011.

Mãn kinh, bác sĩ và bạn

Video HướNg DẫN: Mọi Lo Lắng Sợ Hãi Sẽ Tan Biến Khi Nghe Lời Phật Dạy Để Luôn Bình An Trong Cuộc Sống (Tháng Tư 2024).