Điều trị Dexamethasone có thể giúp PCOS

• Có Thể 5, 2024

Phụ nữ mắc PCOS không thể rụng trứng thành công với clomiphene (Clomid) hoặc letrozole (Femera) có thể thấy rằng việc điều trị rẻ tiền bằng hormone steroid liều thấp có thể giúp ích. Điều trị bổ trợ đơn giản này có thể giúp dỗ buồng trứng tái phát để tiếp tục rụng trứng và đã được chứng minh là tăng tỷ lệ mang thai đáng kể.

Các loại thuốc steroid trước đây được cho là giúp phụ nữ mắc PCOS bằng cách giảm lượng nội tiết tố androgen (loại nam) cao thường - nhưng không phải luôn luôn - một tính năng của PCOS. Tuy nhiên, một số nghiên cứu hiện nay chứng minh các loại thuốc steroid như dexamethazone dường như giúp phụ nữ PCOS rụng trứng và thụ thai dễ dàng hơn bất kể nồng độ androgen. Đây là hai trong số các nghiên cứu chính cho đến nay khám phá những ưu điểm của việc điều trị bằng steroid liều thấp cho PCOS tái điều trị.

Một nghiên cứu của Ai Cập (1) được công bố trên tạp chí y học Human Rep sinh năm 2006 đã đánh giá hiệu quả của việc bổ sung thuốc steroid dexamethazone vào clomiphene citrate ở tám mươi phụ nữ kháng clomiphene với hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Tất cả phụ nữ có mức độ dehydroepiandrosterone sulphate (DHEAS) bình thường trước khi điều trị.

Clomiphene citrate được dùng với liều 100 mg / ngày từ ngày 3 đến ngày 7 của chu kỳ và dexamethasone được dùng với liều 2 mg mỗi ngày từ ngày 3 đến ngày 12 của chu kỳ. Một nhóm phụ nữ tương tự khác trải qua cùng một giao thức clomiphene với giả dược.

Kết quả nghiên cứu đã chứng minh rằng những phụ nữ được điều trị bằng dexamethasone có kinh nghiệm: nang noãn trưởng thành hơn đáng kể (lớn hơn 18 mm), độ dày nội mạc tử cung lớn hơn. và tỷ lệ rụng trứng thường xuyên hơn: 75% so với 15% không có tác dụng phụ. Tỷ lệ có thai cũng cao hơn ở những phụ nữ được điều trị bằng dexamethasone: 40% so với 5% và nghiên cứu kết luận rằng:

"Kích thích rụng trứng bằng cách thêm DEX (liều cao, dexamethasone ngắn) vào CC (clomiphene) trong PCOS kháng CC với DHEAS bình thường không liên quan đến tác dụng chống estrogen bất lợi trên nội mạc tử cung và tỷ lệ rụng trứng cao hơn và tỷ lệ có thai cao hơn. của bệnh nhân. Cảm ứng với DEX (dexamethazone) dường như độc lập về tuổi tác, thời gian vô sinh, BMI hoặc WHR. "

Một nghiên cứu trước đó của Iran (2) được công bố trên tạp chí y khoa Fertility and Sterility, 2002, cũng đã đánh giá tác dụng của một liệu trình ngắn của dexamethasone kết hợp với clomiphene citrate ở bệnh nhân kháng clomiphene với hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và mức độ DHEAS bình thường.

Hai trăm ba mươi phụ nữ đã nhận được 200 mg clomiphene từ chu kỳ ngày 5 đến ngày 9 cùng với 2 mg dexamethasone từ ngày 5 đến ngày 14 của chu kỳ kinh nguyệt. Nhóm đối chứng nhận được cùng một liều clomiphene kết hợp với giả dược.

Kết quả nghiên cứu đã chứng minh rằng những phụ nữ được điều trị bằng dexamethasone có nang trứng trưởng thành hơn và tỷ lệ mang thai lớn hơn nhiều: tám mươi tám phần trăm so với 20% trong nhóm đối chứng và nghiên cứu kết luận rằng:

"Nồng độ hoocmon, sự phát triển nang trứng và tỷ lệ mang thai tích lũy được cải thiện khi bổ sung DEX) dexamethazone) vào CC (clomiphene) ở bệnh nhân kháng CC với PCOS và DHEAS bình thường. Phác đồ này được khuyến nghị trước khi điều trị bằng liệu pháp gonadotropin hoặc phẫu thuật."

Nếu bạn bị PCOS và gặp khó khăn khi đáp ứng với clomiphene hoặc letrozole, bạn có thể muốn xem xét hỏi bác sĩ về việc điều trị bằng dexamethazone để xem liệu phương pháp điều trị này phù hợp với bạn trước khi tiến hành điều trị bằng gonadotropin hay can thiệp phẫu thuật. Các nghiên cứu được trích dẫn ở trên cho thấy rằng điều trị này là an toàn và không có tác dụng phụ.

PCOS mới tuyệt vời để mang thai Ebook của Hannah Calef đã có mặt tại đây. Nếu bạn có PCOS, hãy nhấp để tìm hiểu thêm về các chiến lược để chuyển PCOS và khởi động lại khả năng sinh sản


Bài viết này không nhằm mục đích chẩn đoán hoặc thay thế cho điều trị y tế mà bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Người giới thiệu:

(1) Hum Reprod. 2006 tháng 7, 21 (7): 1805-8. Epub 2006 Mar 16.
Clomiphene citrate và dexamethazone trong điều trị hội chứng buồng trứng đa nang kháng clomiphene citrate: một nghiên cứu kiểm soát giả dược trong tương lai.
Elnashar A, Abdelmageed E, Fayed M, Sharaf M.

(2) Phân bón Steril 2002. 2002 tháng 11; 78 (5): 1001-4.
Sử dụng dexamethasone và clomiphene citrate trong điều trị bệnh nhân kháng clomiphene citrate với hội chứng buồng trứng đa nang và nồng độ dehydroepiandrosterone sulfate bình thường: một thử nghiệm kiểm soát giả dược, mù đôi.
Parsanezhad ME, Alborzi S, Motazedian S, Omrani G.