Hiểu về các chế phẩm HRT

• Tháng Tư 29, 2024

Liệu pháp thay thế hormone (HRT) thường được chỉ định cho các triệu chứng liên quan đến mãn kinh. Những phàn nàn phổ biến nhất là các triệu chứng vận mạch như bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm nhưng nhiều phụ nữ cũng bị thay đổi tâm trạng, rối loạn giấc ngủ, teo niệu sinh dục, lo lắng, trầm cảm và mệt mỏi. Mặc dù có nhiều lựa chọn điều trị để giải quyết các triệu chứng riêng lẻ này, HRT có xu hướng là lựa chọn duy nhất sẽ giải quyết tất cả các triệu chứng, giả sử có bất kỳ chống chỉ định nào khi sử dụng.

Có rất nhiều công thức HRT và các tùy chọn giao hàng. Bài viết này sẽ cố gắng cung cấp sự rõ ràng về vấn đề này và sẽ tập trung vào các thành phần estrogen và proestin. Progestin thường được sử dụng để ngăn ngừa tăng sản nội mạc tử cung. Hầu hết các triệu chứng liên quan đến mãn kinh đều thuyên giảm bởi thành phần estrogen. Các estrogen được sử dụng phổ biến nhất là estradiol uống micronized, estrogen liên hợp, estrogen ester hóa, ethinyl estradiol và estrone sulfate. Ngoài ra còn có một chế phẩm xuyên da, cũng là một estradiol. Có xu hướng có nhiều loại progestin hơn. Loại cũ nhất là medroxyprogesterone acetate, được sử dụng trong nhiều chế phẩm HRT kết hợp ban đầu. Những loại khác bao gồm progesterone micronized miệng được gọi là prometri cũng như norethindrone acetate, levonorgestrel và drosperinone.

HRT thường được quy định là theo chu kỳ hoặc liên tục. Phác đồ theo chu kỳ có xu hướng có 21-28 ngày estrogen và sau đó là 14 ngày proestin. Do đó, nhiều phụ nữ sẽ trải qua rút tiền chảy máu tương tự như kinh nguyệt bình thường. HRT liên tục có liều progestin thấp hàng ngày, được thiết kế để ngăn chặn sự phát triển của nội mạc tử cung do đó loại bỏ chảy máu rút theo chu kỳ mà hầu hết là không dùng được. HRT có một số tuyến giao hàng. Các công thức được thiết kế để được sử dụng bằng miệng, xuyên da và thông qua các tuyến nội bộ. Các chế phẩm đã phát triển thêm giờ nhưng có xu hướng bao gồm thuốc viên, miếng dán, sương mù, thuốc xịt, gel, nước thơm, cấy ghép, dây và vòng.

Các tuyến thay thế của quản trị HRT được phát triển để đáp ứng với tác dụng vượt qua khét tiếng thứ nhất của estrogen đường uống. Khi uống, nồng độ estrogen trong gan cao dẫn đến sự gia tăng sản xuất các chất của gan như lipid, các yếu tố đông máu và globulin liên kết. Sự gia tăng sản xuất này dẫn đến tăng nguy cơ biến cố huyết khối và tăng nồng độ lipid tuần hoàn, góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Giao hàng qua các tuyến khác giúp loại bỏ hiệu ứng vượt qua thứ 1 này dẫn đến rủi ro thấp hơn cho những vấn đề này.

Thuật ngữ hoocmon sinh học của người Hồi giáo đã được đưa vào thảo luận về HRT và đối với nhiều người, nó chuyển thành một sản phẩm an toàn hơn hoặc tốt hơn. Tuy nhiên, thuật ngữ này có xu hướng được sử dụng thay thế cho nhau với các hoocmon tự nhiên và các hợp chất tổng hợp. Đối với nhiều người, tự nhiên có nghĩa là nó có nguồn gốc từ thực vật. Estrogen ngựa là một ý nghĩa, tự nhiên vì nó có nguồn gốc từ động vật và không được tổng hợp trong một nhà máy sản xuất. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ phản đối việc sử dụng estrogen có nguồn gốc từ ngựa. Hợp chất đơn giản có nghĩa là lô thuốc được sản xuất theo yêu cầu thay vì có công thức chế tạo sẵn. Ưu điểm của hỗn hợp là liều lượng có thể được điều chỉnh theo nhu cầu cá nhân. Giống hệt sinh học có nghĩa là thuốc có cấu trúc giống hệt với nội tiết tố. Nhiều công thức tổng hợp được chế tạo sẵn như estradiol và prometiment giống hệt nhau về mặt sinh học. Vì vậy, trên thực tế estrogen liên hợp là một sản phẩm tự nhiên nhưng không giống hệt sinh học.

Việc kê đơn HRT không phải là một nỗ lực đơn giản. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể cần liệu pháp thay thế hormone, điều quan trọng là bạn phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ lâm sàng có kinh nghiệm. Bước đầu tiên là đánh giá nhu cầu của bạn và rủi ro của bạn và thứ hai là chọn kết hợp và loại trị liệu phù hợp nhất với bạn.

Tôi hy vọng bài viết này đã cung cấp cho bạn thông tin sẽ giúp bạn đưa ra lựa chọn sáng suốt, vì vậy bạn có thể:

Sống khỏe, sống tốt và sống lâu!

Video HướNg DẫN: HẾT THƯƠNG CẠN NHỚ - ĐỨC PHÚC | OFFICIAL MUSIC VIDEO (Tháng Tư 2024).