Tràn dịch não là gì?

• Có Thể 18, 2024

Bạn đã bao giờ nghe nói về một tình trạng được gọi là nước trên não và tự hỏi nó có nghĩa là gì? Tình trạng là tràn dịch não. Hydrocephalus có nguồn gốc từ các từ Hy Lạp "hydro" có nghĩa là nước và "cephalus" có nghĩa là đầu. Mặc dù não úng thủy có thể được nhiều người gọi là nước trên não, "" nước "thực sự là dịch não tủy (CSF) - một chất lỏng trong suốt bao quanh não và tủy sống. Sự tích tụ quá mức của CSF dẫn đến sự giãn nở bất thường của không gian trong bộ não được gọi là tâm thất và việc mở rộng có thể tạo ra áp lực có hại cho các mô của não.

Tràn dịch não là do thiếu hấp thu chất lỏng thích hợp, tắc nghẽn dòng chảy của não và chất lỏng cột sống hoặc sản xuất quá mức CSF được tìm thấy bên trong tâm thất, hoặc các khu vực chứa đầy chất lỏng của não. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ chất lỏng có thể làm tăng áp lực bên trong đầu và nguy hiểm mở rộng đầu đến một diện mạo lớn hơn bình thường. Tràn dịch não xảy ra ở khoảng một trong số 500 ca sinh và cũng có nguy cơ xảy ra ở những trẻ sinh ra bị khuyết tật phổ biến nhất khi sinh, tật nứt đốt sống. Những lý do chính khiến não úng thủy xảy ra bao gồm tắc nghẽn dòng chảy CSF bên trong đầu, các vấn đề với cơ thể hấp thụ CSF và sản xuất quá mức của CSF.

Một hệ thống dòng chảy bên trong não được tạo thành từ bốn tâm thất được nối với nhau bằng những lối đi hẹp. Thông thường, não và dịch tủy chảy qua các tâm thất này, ra vào bể chứa (không gian kín đóng vai trò là bể chứa) ở đáy não, tắm và đệm các bề mặt của não và tủy sống, sau đó tái hấp thu vào máu. Tuy nhiên, trong não úng thủy, hệ thống này bị gián đoạn gây ra áp lực dư thừa.
CSF có ba chức năng duy trì sự sống quan trọng:

1) để giữ cho mô não nổi, hoạt động như một cái đệm hoặc "giảm xóc";
2) hoạt động như phương tiện để cung cấp chất dinh dưỡng cho não và loại bỏ chất thải; và
3) chảy giữa cranium và cột sống và bù đắp cho những thay đổi về thể tích máu nội sọ (lượng máu trong não).

Sự cân bằng giữa sản xuất và hấp thụ CSF là rất quan trọng. Do CSF ​​được sản xuất liên tục, các điều kiện y tế ngăn chặn dòng chảy hoặc sự hấp thụ bình thường của nó sẽ dẫn đến sự tích lũy quá mức của CSF. Áp lực kết quả của chất lỏng chống lại mô não là nguyên nhân gây tràn dịch não.

Tràn dịch não có thể xảy ra khi sinh, như với các điều kiện sinh nở như tật nứt đốt sống, hoặc mắc phải sau này trong cuộc sống. Tràn dịch não bẩm sinh có mặt khi sinh và có thể được gây ra bởi một trong hai sự kiện hoặc ảnh hưởng xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi hoặc kết hợp với các bất thường di truyền đến sự phát triển não và cột sống của em bé. Bệnh não úng thủy phát triển tại thời điểm sinh hoặc tại một số thời điểm sau đó do chấn thương hoặc bệnh tật.

Tràn dịch não cũng có thể là thứ mà người ta gọi là giao tiếp hoặc không giao tiếp. Giao tiếp tràn dịch não xảy ra khi dòng chảy của CSF bị chặn sau khi nó thoát khỏi tâm thất. Hình thức này được gọi là giao tiếp vì CSF vẫn có thể chảy giữa các tâm thất vẫn còn mở. Tràn dịch não không giao tiếp, hay tràn dịch não "tắc nghẽn", diễn ra khi dòng chảy của CSF bị chặn dọc theo một hoặc nhiều lối đi hẹp nối tâm thất. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của tràn dịch não xuất phát từ việc thu hẹp một lối đi nhỏ giữa tâm thất thứ ba và thứ tư ở giữa não.

Có hai dạng khác của tràn dịch não không phù hợp chính xác với các loại được đề cập ở trên và chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn: tràn dịch não và tràn dịch não bình thường.

Tràn dịch não úng thủy xảy ra khi đột quỵ hoặc chấn thương sọ não gây tổn thương não, và thay vì sưng xảy ra, co lại là điều hiển nhiên. Tràn dịch não bình thường có thể xảy ra với mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng nó phổ biến nhất ở người cao tuổi. Nó có thể là kết quả của xuất huyết não, chấn thương đầu, nhiễm trùng, khối u hoặc biến chứng sau phẫu thuật. Tuy nhiên, nhiều người phát triển não úng thủy bình thường ngay cả khi không có yếu tố nào trong số này xuất hiện vì những lý do không chắc chắn.

Nguyên nhân gây tràn dịch não vẫn chưa được hiểu rõ. Tràn dịch não có thể là kết quả của các bất thường di truyền hoặc rối loạn phát triển, chẳng hạn như suy giảm chức năng ống thần kinh, bao gồm tật nứt đốt sống, vv Các nguyên nhân có thể khác bao gồm các biến chứng của sinh non như xuất huyết bên trong não thất, các bệnh như viêm màng não, khối u , chấn thương đầu, hoặc xuất huyết.

Vì vậy, các triệu chứng là gì? Các triệu chứng của tràn dịch não thay đổi theo tuổi tác, tiến triển bệnh và sự khác biệt cá nhân trong khả năng chịu đựng tình trạng này. Ví dụ, khả năng của trẻ sơ sinh để bù áp lực CSF tăng và mở rộng tâm thất khác với người lớn. Hộp sọ trẻ sơ sinh, vì nó vẫn còn mềm và đang phát triển, có thể mở rộng để phù hợp với sự tích tụ của CSF.

Ở trẻ sơ sinh, dấu hiệu rõ ràng nhất của tràn dịch não thường là sự gia tăng nhanh chóng kích thước của đầu. Các triệu chứng khác có thể bao gồm nôn mửa, buồn ngủ, khó chịu, lệch mắt và co giật.

Trẻ lớn hơn và người lớn có thể gặp các triệu chứng khác nhau vì hộp sọ của chúng, được phát triển và hợp nhất hoàn toàn, không thể mở rộng để phù hợp với sự tích tụ của CSF. Các triệu chứng có thể bao gồm đau đầu sau nôn mửa, buồn nôn, mờ hoặc nhìn đôi, các vấn đề về thăng bằng, phối hợp kém, rối loạn dáng đi, tiểu không tự chủ, chậm hoặc mất tiến trình phát triển, thờ ơ, buồn ngủ, khó chịu hoặc thay đổi khác về tính cách hoặc nhận thức bao gồm cả trí nhớ thua.

Các triệu chứng của tràn dịch não bình thường bao gồm, các vấn đề về đi bộ, kiểm soát bàng quang bị suy yếu dẫn đến tần suất tiết niệu và / hoặc không tự chủ, và suy giảm tiến triển và mất trí nhớ tiến triển. Một người mắc bệnh não úng thủy này có thể bị chậm vận động nói chung hoặc có thể phàn nàn rằng chân của họ cảm thấy nặng nề hoặc bị mắc kẹt. Bởi vì một số triệu chứng này cũng có thể gặp phải trong các rối loạn khác như bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson và bệnh Creutzfeldt-Jakob, tràn dịch não bình thường thường được chẩn đoán không chính xác và luôn luôn được điều trị đúng cách. Các bác sĩ có thể sử dụng nhiều xét nghiệm khác nhau, bao gồm quét não, chẳng hạn như CT và / hoặc MRI, vòi cột sống hoặc ống thông thắt lưng để theo dõi mức chất lỏng cột sống, theo dõi áp lực nội sọ và xét nghiệm thần kinh, để giúp họ chẩn đoán chính xác bệnh não úng thủy và kiểm tra chính xác. loại trừ những thứ khác

Tràn dịch não thường được điều trị bằng cách phẫu thuật chèn một hệ thống shunt vào cơ thể. Hệ thống này giống như một hệ thống bỏ qua chất lỏng giúp chuyển dòng CSF từ hệ thần kinh trung ương sang một khu vực khác của cơ thể, nơi nó có thể được hấp thụ một cách tự nhiên và an toàn như một phần của quá trình tuần hoàn bình thường.

Tiên lượng cho các cá nhân được chẩn đoán mắc bệnh não úng thủy rất khó dự đoán, mặc dù có một số mối tương quan giữa nguyên nhân cụ thể của tràn dịch não và kết quả. Tiên lượng phức tạp hơn bởi sự hiện diện của các rối loạn liên quan, thời gian chẩn đoán và thành công điều trị. Ngoài ra, có nhiều cách khác nhau để điều trị tình trạng này, từ một ca phẫu thuật cấy ghép cho đến dùng thuốc.

Các cá nhân bị ảnh hưởng và gia đình của họ nên biết rằng não úng thủy gây ra rủi ro cho cả sự phát triển nhận thức và thể chất. Tuy nhiên, nhiều trẻ em được chẩn đoán mắc chứng rối loạn có thể không bị ảnh hưởng nếu nó được phát hiện sớm trong một số trường hợp. Trẻ em cũng có thể được hưởng lợi từ các liệu pháp phục hồi chức năng và các can thiệp giáo dục và tiếp tục sống một cuộc sống năng suất, khỏe mạnh.

Điều trị bởi một nhóm các chuyên gia y tế, chuyên gia phục hồi chức năng và các chuyên gia giáo dục là rất quan trọng đối với một kết quả tích cực. Mặc dù không được điều trị, bệnh não úng thủy có thể gây tử vong, vì vậy hãy cẩn thận với các triệu chứng.

Các triệu chứng của tràn dịch não bình thường thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian nếu tình trạng không được điều trị, mặc dù một số người có thể trải qua những cải thiện tạm thời. Trong khi sự thành công của điều trị với shunts khác nhau tùy theo từng cá nhân, một số người phục hồi hoàn toàn và có chất lượng cuộc sống tốt. Chẩn đoán và điều trị sớm giúp cải thiện cơ hội phục hồi tốt.

Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia (NINDS) và các viện nghiên cứu khác của Viện Y tế Quốc gia (NIH) tiến hành nghiên cứu liên quan đến não úng thủy. Phần lớn nghiên cứu này tập trung vào việc tìm ra những cách tốt hơn để phòng ngừa, điều trị và cuối cùng là chữa các rối loạn như tràn dịch não. NINDS cũng tiến hành và hỗ trợ một loạt các nghiên cứu cơ bản khám phá các cơ chế phức tạp của sự phát triển não bình thường và bất thường.

Để biết thêm thông tin về các rối loạn thần kinh hoặc chương trình nghiên cứu, hãy tìm kiếm thông tin đặc trưng bên dưới bài viết này.

Video HướNg DẫN: Não úng thuỷ ở trẻ – dấu hiệu, hậu quả và nhận thức sai lầm của phụ huynh trong thai kỳ (Có Thể 2024).