Estrogen Priming có thể giúp đáp ứng kém?

• Có Thể 10, 2024

Các giao thức thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) sáng tạo đang được thử nghiệm, thử nghiệm và điều chỉnh để tìm ra những cách mới để cải thiện phản ứng buồng trứng và tỷ lệ mang thai ở những phụ nữ trước đây phản ứng kém với kích thích buồng trứng.

Những phụ nữ như vậy thường được gắn thẻ là những người phản hồi kém, nhưng có thể họ không đáp ứng tốt với các giao thức IVF tiêu chuẩn.

Trong lịch sử, những người phụ nữ đã thất bại trong việc sản xuất nhiều tế bào trứng với IVF có thể đã được thúc đẩy để lựa chọn trứng hiến. Nhưng gần đây, một số bác sĩ đã thử các giao thức IVF sáng tạo để mang lại hy vọng mới cho những phụ nữ cần một chút suy nghĩ bên ngoài để lừa buồng trứng của họ sản xuất nhiều tế bào trứng hơn.

Bằng cách sử dụng các loại thuốc cũ theo những cách mới mà buồng trứng trước đây không đáp ứng tốt thường có thể được dỗ dành để sản xuất số lượng tế bào trứng chất lượng cao hơn, khỏe mạnh hơn.

Một loại IVF được thiết kế để thúc đẩy đáp ứng buồng trứng tối ưu là giao thức mồi estrogen hoàng thể. Điều này liên quan đến việc kê đơn estrogen trong suốt giai đoạn hoàng thể của chu kỳ kinh nguyệt trước chu kỳ kích thích buồng trứng của IVF.

Một nghiên cứu năm 2018 (1) đã so sánh kết quả của việc sử dụng estrogen hoàng thể trước khi sử dụng giao thức IVF đối kháng hormone phóng thích Gonadotropin để đánh giá kết quả lâm sàng ở những phụ nữ được xếp loại là đáp ứng kém.

Trong nghiên cứu này (1) 65 phụ nữ trước đây đã trải qua phản ứng kém đã trải qua quá trình mồi estrogen theo sau giao thức IVF đối kháng trong khi 64 phụ nữ khác được phân loại tương tự là những người đáp ứng kém trải qua IVF mà không cần mồi.

Phụ nữ trải qua mồi có kết quả tốt hơn trong nhiều lĩnh vực đáp ứng. Phụ nữ linh trưởng có số lượng tế bào trứng thu được cao hơn, tế bào trứng trưởng thành hơn, tế bào trứng được thụ tinh nhiều hơn, phôi chất lượng tốt hơn và quan trọng nhất là tỷ lệ mang thai lâm sàng cao hơn (26,2% so với 12,5%) và tỷ lệ sinh sống (23,1% so với 7,1% ) khi so sánh với không mồi. Do đó kết luận sau:

"Giao thức mồi E / G-ant sẽ dẫn đến kết quả đầy hứa hẹn ở những người đáp ứng kém với IVF bằng cách ngăn chặn FSH nội sinh và bằng cách ngăn chặn quá trình hoàng thể sớm."

Khi phản ứng buồng trứng kém là một vấn đề, tìm kiếm một bác sĩ sử dụng các giao thức mồi estrogen (và các loại khác) cùng với các kỹ thuật cải tiến như hormone tăng trưởng có thể là một yếu tố thay đổi cuộc chơi.

Tài liệu tham khảo:

(1) Khoa học Gynecol Obstet. 2018 tháng 1; 61 (1): 102-110. doi: 10.5468 / ogs.2018.61.1.102. Epub 2017 Dec 19. Hiệu quả của việc sử dụng estrogen hoàng thể và một giao thức mồi đối kháng hormone phóng thích Gonadotropin sớm ở những người đáp ứng kém trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm. Lee H1, Choi HJ1, Yang KM1, Kim MJ1, Cha SH1, Yi HJ2.