Thất bại IVF? Hysteroscopy có thể giúp đỡ.

• Tháng Tư 29, 2024

Khi IVF thất bại, một thủ tục gọi là nội soi bàng quang có thể giúp các cặp vợ chồng thụ thai thành công. Hysterosccopy là một thủ tục chèn một phạm vi nhỏ vào tử cung để đánh giá các bất thường trên bề mặt tử cung, trong thủ tục này có thể loại bỏ dị thường tử cung như polyp tử cung. Các bác sĩ thường dựa vào xét nghiệm hysterosalpingogram hoặc HSG để đánh giá tử cung nhưng HSG chỉ cung cấp một phần thông tin về tử cung; một hình ảnh HSG không đủ chi tiết để tiết lộ các polyp nhỏ có thể ngăn cản việc cấy phôi thành công. Siêu âm nước muối có hiệu quả hơn so với HSG để đánh giá tử cung nhưng nội soi bàng quang được coi là tiêu chuẩn vàng để đánh giá và chỉnh sửa tử cung.

Một nghiên cứu của Thổ Nhĩ Kỳ (1), được công bố vào năm 2013, đã đánh giá tỷ lệ bất thường tử cung không được chẩn đoán bằng nội soi tử cung ở một trăm năm mươi bảy phụ nữ đã trải qua hai hoặc nhiều chu kỳ IVF thất bại. Tổng cộng, 44,9% phụ nữ trong nghiên cứu này được chẩn đoán có kết quả dị thường bất thường và 75 trong số những phụ nữ này (48,1%) có thai sau khi trải qua thủ thuật. Ba mươi sáu trong số các trường hợp mang thai sau phẫu thuật nội soi xảy ra ở những phụ nữ đã cắt bỏ polyp nội mạc tử cung và nghiên cứu kết luận rằng:

"Phát hiện bất thường về nội soi bàng quang cao hơn đáng kể ở những bệnh nhân bị thất bại điều trị ARV trước đó và nội soi bàng quang có thể được coi là yếu tố tiên lượng tích cực để mang thai trong thủ thuật IVF tiếp theo ở phụ nữ có tiền sử RIF (thất bại tái phát)."

Nếu bạn đã trải qua thất bại IVF, khi bạn lên kế hoạch nội soi tử cung, có thể là khôn ngoan khi yêu cầu một thủ tục khác cũng được tìm thấy để tăng tỷ lệ mang thai ở những phụ nữ bị thất bại cấy ghép tái phát: sinh thiết trầy xước nội mạc tử cung. Nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng khi bề mặt tử cung bị trầy xước bề mặt, nội mạc tử cung có thể trở nên dễ tiếp nhận thai kỳ hơn rất nhiều. Tỷ lệ mang thai có thể được dự kiến ​​sẽ tăng 70% khi sinh thiết vết xước nội mạc tử cung được thực hiện trong chu kỳ trước IVF. Sinh thiết vết xước nội mạc tử cung có thể được sử dụng để điều trị vô sinh không rõ nguyên nhân và đối với một số phụ nữ có ống dẫn trứng chức năng, việc thụ thai tự nhiên có thể có nhiều khả năng trong sáu tháng sau khi sinh thiết.

Bài viết này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nhằm mục đích chẩn đoán hoặc đưa ra phương pháp điều trị y tế mà bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.


(1) Ob Getecol Obstet. 2013 tháng 2; 287 (2): 357-60. doi: 10.1007 / s00404-012-2627-5. Epub 2012 27/11.
Phát hiện hysteroscopic ở những phụ nữ bị IVF thất bại tái phát và ảnh hưởng của việc điều chỉnh các phát hiện hysteroscopic trên tỷ lệ mang thai tiếp theo.
Cenksoy P, Ficicioglu C, Yıldırım G, Yesiladali M.