Biến chứng

• Có Thể 1, 2024

Căng thẳng tiểu không tự chủ là một vấn đề phổ biến ở phụ nữ sau khi sinh con và xấu đi theo tuổi tác. Liệu pháp bảo tồn hiệu quả có sẵn tuy nhiên trong trường hợp nặng, phẫu thuật là lựa chọn duy nhất để chữa bệnh. Nẹp niệu đạo giữa đã trở thành tiêu chuẩn cho phẫu thuật chính xác của chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng. Phần lớn phụ nữ trải qua thủ thuật sling đều hài lòng với kết quả của họ nhưng các biến chứng có thể xảy ra và nếu được quản lý phù hợp có thể có tác dụng lâu dài tối thiểu.

Băng niệu đạo giữa retropubic, còn được gọi là băng không căng thẳng (TVT) là lần đầu tiên trong lớp này. Tất cả đều sử dụng dải lưới polypropylen được tích hợp vào mô quanh niệu đạo. Về lý thuyết, điều này sẽ cung cấp một sửa chữa vĩnh viễn của vấn đề. Tỷ lệ chữa khỏi bệnh này được báo cáo ở mức 85-92% sau 5 năm và điều này thật tuyệt vời. Các vấn đề liên quan đến bệnh này bao gồm tỷ lệ nhiễm trùng đường tiết niệu 34% sau 3 tháng, tỷ lệ rối loạn chức năng (không đầy đủ hoặc khó khăn) được báo cáo là 20-47% và 25% nguy cơ bí tiểu. Các biến chứng nghiêm trọng khác bao gồm tổn thương bàng quang lên đến 7%, xói mòn lưới cao tới 2,5% và không có khả năng mất hiệu lực sau 3 tháng ở mức 3%. Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng cũng xảy ra và bao gồm chấn thương đường ruột và mạch máu cần truyền máu, phẫu thuật bổ sung và thậm chí tử vong.

Máy niệu đạo giữa niệu đạo được phát triển trong một nỗ lực để tránh các biến chứng nghiêm trọng hơn được thấy trong bệnh niệu đạo giữa niệu đạo retropubic. Vị trí chèn của nó là xa bàng quang và các cơ quan quan trọng của khung chậu. Tỷ lệ chữa khỏi được báo cáo 73-81% trong khi nguy cơ mất chức năng thấp hơn đáng kể ở mức dưới 11%. Nhiễm trùng đường tiết niệu (6,4%) và tỷ lệ tổn thương bàng quang (ít hơn 1%) cũng ít hơn nhiều. Tỷ lệ xói mòn lưới là như nhau trong khi có tỷ lệ đau háng / chân cao hơn nhiều xảy ra trong 12-16% các trường hợp. Như với sling retropubic, tỷ lệ chấn thương mạch máu và đường ruột là rất hiếm.

Các vết rạch duy nhất, còn được gọi là cáp treo mini đã được phát triển trong một nỗ lực để làm cho thủ tục thậm chí dễ dàng hơn và ít biến chứng hơn. Số lượng lưới được sử dụng là ít hơn và chỉ cần một vết rạch duy nhất để chèn sling. Thủ tục thậm chí có thể được thực hiện trong môi trường văn phòng với gây tê cục bộ. Đây là một thủ tục tương đối mới nên dữ liệu dài hạn về hiệu quả bị hạn chế. Dữ liệu 12 tháng cho thấy tỷ lệ chữa khỏi khoảng 76% với rối loạn chức năng xảy ra dưới 10% thời gian. Tốc độ đùn / phơi lưới là tương đương với các cáp treo khác.

Mỗi sling có ưu và nhược điểm của nó. Tình huống lý tưởng là chọn thủ tục phù hợp nhất sẽ giảm thiểu rủi ro biến chứng nhưng tối đa hóa cơ hội thành công. Đây là nơi một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm có ích. Thật dễ dàng để quyết định thực hiện phẫu thuật và thật dễ dàng để thực hiện bất kỳ thủ tục nào trong số này. Điều quan trọng là phải có một nhà cung cấp chọn đúng quy trình ngay lần đầu tiên và người có khả năng quản lý bất kỳ biến chứng nào có thể phát sinh. Kết quả trượt có thể không thể đoán trước và tốt nhất là chọn một bác sĩ phẫu thuật có đào tạo và kinh nghiệm thích hợp.

Tôi hy vọng bài viết này đã cung cấp cho bạn thông tin sẽ giúp bạn đưa ra lựa chọn sáng suốt, vì vậy bạn có thể:

Sống khỏe, sống tốt và sống lâu!